關于印發《南京市“十三五”老齡事業發展規劃》的通知
2019-12-26寧老齡辦〔2017〕36號
?各區發改局、民政局、老齡辦：
為積極應對人口老齡化，進一步推動老齡事業發展，根據《中華人民共和國老年人權益保障法》、《南京市國民經濟和社會發展第十三個五年規劃綱要》，結合南京老齡工作實際，編制了《南京市“十三五”老齡事業發展規劃》，現印發你們，請結合實際認真貫徹落實。
附件：南京市“十三五”老齡事業發展規劃
南京市發展和改革委員會
南京市民政局
南京市老齡工作委員會辦公室
2017年2月6日
南京市“十三五”老齡事業發展規劃
為積極應對經濟新常態和人口老齡化快速發展形勢，建立與南京市人口老齡化進程相適應、經濟社會發展水平相協調的老齡事業，根據《中華人民共和國老年人權益保障法》、《中華人民共和國國民經濟和社會發展第十三個五年規劃綱要》、《國務院關于加快發展養老服務業的若干意見》（國發〔2013〕35號）、《國務院關于促進健康服務業發展的若干意見》（國發〔2013〕40號）、《江蘇省養老服務條例》、《江蘇省政府關于加快發展養老服務業完善養老服務體系的實施意見》（蘇政發〔2014〕39號）、《南京市政府關于加快發展養老服務業的實施意見》（寧政發〔2014〕216號）和《南京市國民經濟和社會發展第十三個五年規劃綱要》，制定本規劃。
一、規劃背景
（一）“十二五”期間的主要成就與主要問題
“十二五”時期，南京市老齡事業快速發展。養老保障、醫療保障與服務保障制度進一步完善。形成與人口老齡化進程相適應、與經濟社會發展水平相協調，以居家為基礎、社區為依托、機構為補充、可持續發展的社會養老服務體系。讓老年人共享經濟社會發展成果，為“十三五”時期全面加快推進老齡事業發展奠定了良好基礎。
截止2015年底，南京市養老保障水平進一步提高，企業退休職工月平均養老金達到2659元，比“十一五”期末增長了55.6%。城鄉居民養老保險基礎養老金最低標準達到每人每月310元。符合“低?！?、“三無”、“五?！睏l件的老年人，納入相應的救助和供養制度。城鄉計劃生育家庭養老保障支持政策得到較好的落實。城鄉老年人全部納入了城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療和大病救助保障制度，全市城鎮職工醫保、城鎮居民醫保、新農合醫療制度規定范圍內住院費用報銷比例分別達到85.02%、75.01%和78.11%。全市養老服務體系快速發展，各類養老床位數達到55828張（含社區養老床位），養老機構床位比“十一五”期末增加了18410張，社區居家養老服務中心城市實現全覆蓋，農村覆蓋率達到96.8%，養老服務管理更加規范。養老服務、老年保健、老年輔具產品、老年旅游等老齡產業快速發展。老年文化、教育、體育事業穩步發展。老年人合法權益維護工作得到加強。80歲及以上高齡老人尊老金制度全部兌現，落實了老年人各項優待服務政策，為老年人乘坐城市公共汽車和軌道交通，進入政府投資主辦的公園、公益性文化設施、旅游景點、公共體育健身場所提供免費或優惠服務。定期為老年人做健康檢查，全市共有89.47萬65歲及以上老年人建立電子健康檔案。敬老、愛老、助老的社會氛圍更加濃厚，廣大老年人在參與經濟社會發展中發揮了不可或缺的作用。
雖然“十二五”期間南京市老齡事業發展取得了顯著成績，但仍然存在諸多問題。主要表現在：城鄉居民養老保險基礎養老金較低。養老機構床位“入住率低”與“一床難求”同時并存。部分養老服務設施建設滯后。城鎮新建居住小區人均不低于0.2平方米配套養老服務設施建設標準執行不到位問題仍然存在。農村社區公共服務設施、養老機構和養老服務組織發育不足。缺乏成功可復制、推廣的農村社區互助養老院運營模式。居家養老服務網絡基礎性作用發揮不夠充分。醫養結合體制機制不健全，基本養老、基本醫療接續不暢。仍存在一定數量的低收入、失能老年人尤其是農村老年人面臨照料、護理困難。養老服務水平較低，服務人才匱乏，現有養老服務隊伍存在年齡偏大、學歷偏低、專業技術能力偏弱等問題。養老服務質量監管評估體系不完善，消防安全、食品安全等綜合責任風險大。老齡事業財政投入穩定增長機制有待進一步完善。養老產業規模小、鏈條短。尚未形成大、中、小企業協同發展，上中下游有機銜接并具有相當產業規模的養老產業鏈。這些問題有待“十三五”時期解決。
（二）“十三五”時期面臨的形勢與機遇
“十三五”時期，伴隨經濟進入新常態，南京市人口老齡化形勢日益嚴峻。2015年底南京市60歲及以上戶籍老年人口達到130.94萬人，占戶籍總人口的20.08%。預計到2020年末，戶籍老年人口將超過155萬人，“十三五”期間戶籍老年人口年均增長5萬人。
隨著南京市人口老齡化程度不斷加深，失能、半失能老年人數量持續增加，以照料護理為核心的養老服務需求日益增長。同時，家庭小型化、離散化趨勢不斷發展，家庭照料護理資源日趨減少，養老服務供需矛盾愈益凸現，加快發展老齡事業已刻不容緩。據測算，2020年南京市養老服務業以及衍生的潛在市場規模將達到500億元，養老服務以及衍生的相關就業崗位潛在需求將超過6萬個以上。在經濟下行壓力加大的背景下，養老服務業正在成為擴大消費、促進就業、推動產業結構優化升級、拉動經濟增長的基礎性產業和未來服務業的先導型產業。
南京市加快老齡事業發展在面臨許多困難和問題的同時，也面臨不可多得的歷史性機遇：
一是國家高度重視。近年來國家相關政策密集出臺，對老齡事業的重視達到前所未有的高度。2016年5月，中央政治局就人口老齡化的形勢和對策舉行集體學習；2016年10月，中央全面深化改革領導小組第二十八次會議審議通過《關于全面放開養老服務市場提升養老服務質量的若干意見》，并以國務院辦公廳名義下發（國辦發〔2016〕91號）；去年底，我省還出臺《江蘇省養老服務條例》。南京市政府把保障和改善民生作為根本出發點和落腳點，提出建立健全基本公共服務體系，優先發展社會養老服務。落實稅費優惠、制定了財政補助、投融資、土地供應、醫療保障等優惠政策。
二是社會積極參與。伴隨著人口老齡化程度的不斷加深與對社會經濟的影響的逐漸顯現，市場與社會對人口老齡化的關注程度與參與程度逐年提高。
三是養老水平提高?；攫B老保險制度、基本醫療保險制度、社會救助制度與社會福利制度更加健全，保障水平不斷提高。
四是硬件基礎雄厚?！笆濉逼陂g社會養老服務設施建設進展迅猛。目前已建成大規模、高標準、功能完善的養老機構30家，床位10000張。
五是科技支撐有力。移動互聯網、云計算、大數據、物聯網、智能穿戴設備等技術的發展，為發展面向居家老人、社區及養老機構的傳感網系統與信息平臺，并在此基礎上提供實時、快捷、高效、低成本的物聯化、互聯化、智能化的養老服務，為養老服務業態創新提供了有力的信息和技術支撐。
六是醫療資源富足。2014年末共有各類衛生機構2383家，其中醫院、衛生院207家，疾病預防控制中心17家，婦幼衛生保健機構14家。年末各類衛生機構共有病床4.36萬張，其中醫院、衛生院床位3.91萬張。各類衛生機構共有衛生技術人員6.20萬人，其中執業（助理）醫師2.16萬人，注冊護士2.73萬人。全市累計建成社區衛生服務中心（衛生院）、社區衛生服務站659個，村衛生室193個。社區衛生服務城市人口覆蓋率達到100%。城鄉15分鐘健康服務圈基本形成。
二、指導思想、基本原則與發展目標
（一）指導思想
高舉中國特色社會主義偉大旗幟，全面貫徹黨的十八大和十八屆三中、四中、五中、六中全會精神，以馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論、“三個代表”重要思想、科學發展觀為指導，深入貫徹習近平總書記系列重要講話精神，圍繞全面建成小康社會、全面深化改革、全面依法治國、全面從嚴治黨的戰略布局和南京建成“經濟強、百姓富、環境美、社會文明程度高”目標，把不斷滿足老年人的需求作為出發點和落腳點，大力推進養老保障供給側改革，充分發揮政府主導、社會力量主體、市場在資源配置中的應有作用，努力使老齡事業成為積極應對人口老齡化、保障和改善民生的重要舉措，成為擴大內需、增加就業、促進服務業發展、推動經濟轉型升級的重要力量。
（二）基本原則
1．堅持深化改革
踐行創新、協調、綠色、開放、共享的發展理念，加快轉變政府職能，破解發展難題，厚植發展優勢，以解決深層次問題和激發各類服務主體活力為導向，創新和完善體制機制，努力處理好政府、社會、市場三者間關系，減少不必要的行政干預，加大政策支持和引導力度，加強監督管理，完善社會治理，創新服務供給方式，提高服務質量和效率。
2．堅持保障基本
進一步厘清政府、市場、社會、家庭與個人在老年人經濟保障、醫療保障與服務保障中的責任定位與責任邊界，進一步健全社會基本養老保障、基本醫療保障與基本服務保障制度。以政府為主導、充分發揮社會力量作用，面向所有老年人提供基本養老服務。著力保障高齡、失能、失智、失獨等特殊困難老年人的養老服務需求，確保人人享有基本養老服務。推動“居家—社區—機構”養老實現“三位一體”，無縫對接。加大對基層和農村養老服務的投入，充分發揮社區基層組織和服務機構在居家養老服務中的重要作用。支持家庭、個人承擔應盡責任。
3．堅持統籌發展
統籌老齡事業與經濟社會、人口老齡化協調發展，老齡事業與老齡產業協調發展。統籌發展居家養老、機構養老和其他多種形式的養老，實行基本型服務和個性化服務相結合。統籌規劃城鄉和區域養老服務布局，促進基本養老服務均衡發展。統籌各類養老資源，促進養老服務與醫療、家政、保險、教育、健身、旅游等相關領域的融合發展。全面建立為老服務等級制度，鼓勵和吸引更多的社會工作專業人才進入養老服務領域。
4．堅持市場推動
堅持政府托底、社會參與、市場推動。充分發揮市場在資源配置中的決定性作用，逐步使社會力量成為發展養老服務業的主體，營造平等參與、公平競爭的市場環境，大力發展養老服務產業。通過購買服務、股權合作等方式支持各類市場主體增加養老服務和產品供給，滿足養老服務多樣化、多層次需求。
5．堅持精準服務
推進供給側結構性改革，由注重數量規模向注重質量效能轉變，由注重普通床位增加向注重護理型床位增加轉變，由注重硬件建設向完善軟件建設轉變，由一般服務向精準服務、急難服務、有效接續服務轉變，優化養老服務體系建設空間布局，提升養老服務科技支撐水平，實施養老服務的精細化和網絡化。
（三）發展目標
——進一步完善社會養老保障制度。全面建立針對經濟困難高齡、失能老年人的補貼制度。社會養老保障水平穩步提高，城鄉老年人全面達到小康生活水準。
——進一步完善老年人醫療保障體系。提高醫療保障和健康服務水平。人均預期壽命在目前較高的水平上繼續逐年提高。
——進一步完善養老服務體系。進一步完善政府主導、制度保障、社會主體、市場運作、產業融合、民政托底、適度普惠、家庭盡職、互助互濟，以居家為基礎、社區為依托、機構為補充、信息服務為輔助，功能全面、服務優良、覆蓋城鄉的多層次養老服務體系。統籌規劃建設公益性養老服務設施，支持面向失能老年人的老年養護院、社區日間照料中心等設施建設?；具m應日益增長的養老服務需求。每千名老人擁有養老床位達到50張。
——積極推動醫療衛生和養老服務相結合。符合國情的醫養結合體制機制和政策法規體系基本建立，醫療衛生和養老服務資源實現有序共享，覆蓋城鄉、規模適宜、功能合理、綜合連續的醫養結合服務網絡基本形成，基層醫療衛生機構為居家老年人提供上門服務的能力明顯提升。
——全面放開養老服務市場。通過購買服務、股權合作等方式支持各類市場主體增加養老服務和產品供給。
——加強老年文化教育體育事業與產業建設。老年文化、教育和體育健身活動更加豐富多彩?；拘纬筛采w廣泛、靈活多樣、特色鮮明、規范有序的老年教育新格局。以各種形式經常性地參與教育活動的老年人口占老年人口總數的20%以上。
——全面推行老年人宜居環境建設。城鄉建設涉老工程技術標準規范、無障礙設施改造和新建小區老齡設施配套建設規劃標準。
——加強為老服務人才隊伍建設。實施養老護理人員培訓計劃，加強專業化養老服務護理人員和管理人才隊伍建設。
——開發與合理利用老年人力資源。通過“年輕老年人為高齡老年人”服務、“搭伴養老”、“時間銀行”等形式，開發與合理利用老年人力資源，實現老年互助養老。
——加強老年人社會治理。通過制定并實施《中華人民共和國老年人權益保障法》辦法等，進一步完善相關法律法規，加強老年人權益保護，弘揚敬老、養老、助老社會風尚?；鶎永淆g協會覆蓋面達到95%以上，老年志愿者數量達到老年人口的15%以上。
三、主要任務
（一）保障基本，完善老年社會保障
1．進一步完善基本養老保險制度
完善企業職工基本養老保險制度，實施機關事業單位工作人員養老保險制度改革，實現城鄉居民基本養老保險制度全覆蓋；推進城鄉養老保險制度有效銜接，穩步提高基本養老保險待遇水平。發展企業年金和職業年金。發揮商業保險補充性作用。
2．進一步完善基本醫療保險制度
進一步完善基本醫療保險制度。逐步提高城鎮居民醫保和新農合人均籌資標準及保障水平，減輕老年人的醫療費用負擔。完善職工醫保門診政策，引導常見病、多發病、康復護理患者首診在基層、轉診到基層；統一職工醫保退休人員繳費年限；做好各項制度間的銜接，加快實現醫保關系轉移接續和醫療費用異地就醫結算。全面推進基本醫療費用即時結算，改革付費方式。進一步完善重特大疾病保障機制，積極發展補充醫療保險和與健康管理、養老服務業等相關的商業健康保險。
3．繼續老年長期護理保險探索
貫徹落實十八屆五中全會提出了在“十三五”期間探索建立長期護理保險的任務部署。滿足老年人長期護理需求，保障其安度晚年生活，讓老年人有尊嚴地老去，并化解家庭護理經濟風險，促進家庭的和諧穩定與家庭功能的有效發揮。
4．加強對困難老年人的社會救助
完善城鄉最低生活保障制度，將符合條件的老年人全部納入最低生活保障范圍。根據經濟社會發展水平，適時調整最低生活保障和特困供養人員供養標準。完善城鄉醫療救助制度，著力解決貧困老年人的基本醫療保障問題。完善臨時救助制度，保障因災因病等支出性生活困難老年人的基本生活。進一步完善獨生子女病殘死亡家庭特別扶助制度、失地老人生活補貼制度、城鎮“三無”與農村“五?！崩先斯B制度、低收入人群困難補貼制度。
5．推進適度普惠的老年人社會福利制度
積極探索適合國情的社會福利發展模式，發展適度普惠型的老年社會福利事業，進一步完善政府為特殊困難老年人群購買服務的相關政策與老年人優待辦法，積極為老年人提供各種形式的照顧和優先、優待服務，逐步提高老年人的社會福利水平。進一步完善包括尊老金在內的普惠型高齡老人社會福利制度，探索建立家庭成員養老服務補貼制度。規范老年人意外傷害保險和服務補貼。進一步完善養老服務信息費補貼制度。
（二）醫養結合，推進老年健康服務發展
1.建立健全醫療衛生機構與養老機構合作機制
鼓勵養老機構與周邊的醫療衛生機構開展多種形式的協議合作，建立健全協作機制，本著互利互惠原則，明確雙方責任。醫療衛生機構為養老機構開通預約就診綠色通道，為入住老年人提供醫療巡診、健康管理、保健咨詢、預約就診、急診急救、中醫養生保健等服務，確保入住老年人能夠得到及時有效的醫療救治。養老機構內設的具備條件的醫療機構可為老年人的后期康復護理提供相關醫療服務。鼓勵二級以上綜合醫院與養老機構開展對口支援、合作共建。通過建設醫療養老聯合體等多種方式，整合醫療、康復、養老和護理資源，為老年人提供治療期住院、康復期護理、穩定期生活照料以及臨終關懷一體化的健康和養老服務。
2.支持養老機構開展醫療服務
養老機構可根據服務需求和自身能力，按相關規定申請開辦老年病醫院、康復醫院、護理院、中醫醫院、臨終關懷機構等，也可內設醫務室或護理站，提高養老機構基本醫療服務能力。養老機構設置的醫療機構要符合國家法律法規和衛生計生行政部門、中醫藥管理部門的有關規定，符合醫療機構基本標準，并按規定由相關部門實施準入和管理，依法依規開展醫療衛生服務。衛生計生行政部門和中醫藥管理部門要加大政策規劃支持和技術指導力度。養老機構設置的醫療機構，符合條件的可按規定納入城鄉基本醫療保險定點范圍。鼓勵執業醫師到養老機構設置的醫療機構多點執業，支持有相關專業特長的醫師及專業人員在養老機構規范開展疾病預防、營養、中醫調理養生等非診療行為的健康服務。
3.推動醫療衛生服務延伸至社區和家庭
充分依托社區各類服務和信息網絡平臺，實現基層醫療衛生機構與社區養老服務機構的無縫對接。發揮衛生計生系統服務網絡優勢，為老年人建立健康檔案，并提供健康管理服務。鼓勵為社區高齡、重病、失能半失能以及計劃生育特殊家庭等行動不便或確有難度的老年人提供定期體檢、上門巡診、家庭病床、社區護理、健康管理等基本服務。推進基層醫療衛生機構與社區、居家養老結合，與老年人建立簽約服務關系，為老年人提供連續性的基本醫療衛生服務。提高基層醫療衛生機構為居家老年人提供上門服務的能力，規范為居家老年人提供的醫療和護理服務項目，將符合規定的醫療費用納入醫保支付范圍。到2020年，65歲及以上老年人健康管理率達70%。
4.鼓勵社會力量興辦醫養結合機構
鼓勵社會力量針對老年人健康養老需求，通過市場化運作方式，舉辦醫養結合機構以及老年康復、老年護理等專業醫療機構。在制定醫療衛生和養老相關規劃時，要給社會力量舉辦醫養結合機構留出空間。按照“非禁即入”原則，凡符合規劃條件和準入資質的，不得以任何理由加以限制。整合審批環節，明確并縮短審批時限，鼓勵有條件的地方提供一站式便捷服務。通過特許經營、公建民營、民辦公助等形式，支持社會力量舉辦非營利性醫養結合機構。支持企業圍繞老年人的預防保健、醫療衛生、康復護理、生活照料、精神慰藉等方面需求，積極開發安全有效的食品藥品、康復輔具、日常照護、文化娛樂等老年人用品用具和服務產品。
5.鼓勵醫療衛生機構與養老服務融合發展
鼓勵地方因地制宜，采取多種形式實現醫療衛生和養老服務融合發展。統籌醫療衛生與養老服務資源布局，重點加強老年病醫院、康復醫院、護理院、臨終關懷機構建設，公立醫院資源豐富的地區鼓勵部分公立醫院轉型為康復、老年護理等醫療機構。提高綜合醫院為老年患者服務的能力，有條件的二級及以上綜合醫院要開設老年病科，做好老年慢性病防治和康復護理相關工作。提高基層醫療衛生機構康復、護理床位占比，鼓勵其根據服務需求增設老年養護、臨終關懷病床。全面落實老年醫療服務優待政策，醫療衛生機構要為老年人特別是高齡、重病、失能及部分失能老年人提供掛號、就診、轉診、取藥、收費、綜合診療等就醫便利服務。有條件的醫療衛生機構可以通過多種形式、依法依規開展養老服務。鼓勵各級醫療衛生機構和醫務工作志愿者定期為老年人開展義診。充分發揮中醫藥的預防保健特色優勢，大力開發中醫藥與養老服務相結合的系列服務產品。
（三）深化改革，促進養老服務事業和產業發展
1．加快推進居家養老服務的多元化發展
依托非政府組織、社區組織、企業和社區醫院等多種供給主體，建立健全市、區、街鎮、社區（村）等不同層次的居家養老服務網絡，滿足多層次的居家養老服務需求。鼓勵社會中介組織、家政服務企業等社會力量參與居家養老服務，提供日常生活、醫療保健、精神生活、法律咨詢等養老服務需求。重點支持有實力且運作規范的家政服務企業承擔居家養老服務任務，為有需求的老年人提供助餐、助浴、助潔、助急、助醫等定制服務，完善居家養老服務體系。
2．加快推進社區養老服務的便利化發展
依托社區綜合服務設施，整合社區服務資源，按照有關標準建設老年人日間照料中心、老年人活動中心等社區養老服務設施。創建一批服務設施完善、信息網絡健全、管理服務規范的養老服務示范社區。努力使符合標準的老年人日間照料中心、老年人活動中心等服務設施覆蓋所有城市社區，所有街鎮和60%以上的農村社區建設包括居家養老服務在內的社區綜合服務設施和站點。鼓勵家政服務企業參與社區養老服務體系建設，豐富養老服務內容，拓展養老服務項目，增強社區養老服務功能，提供便捷的養老服務。
3．加快推進機構養老服務的特色化發展
鼓勵各類市場主體針對養老服務需求，通過市場化運作方式，參與機構養老服務體系建設。制訂城市總體規劃、控制性詳細規劃時，要分區分級規劃設置養老服務設施。鼓勵扶持民辦養老服務機構發展，全面推進養老機構向社會延伸服務，形成理療、美食、休閑、娛樂、健身等各具特色的集中養老服務模式，探索景區養老、生態養老、田園養老等集聚式養老發展模式。
4．加快推進養老服務的信息化發展
依托已建的老年服務網絡等現有信息服務資源，建立統一的養老服務信息平臺。全面調查老年人基本現狀和養老服務需求，規范收集養老服務行業基礎數據；按照“分類建檔、分層服務”的原則，為每位老年人建立個人服務需求檔案；提供養老服務信息咨詢服務，對接老年人服務需求和各類社會主體服務供給；為困難高齡老人、低收入失能老人免費配置電子呼叫設備；完善老年人發生意外監控和緊急呼叫服務設施，提高服務的便捷化和可及性；支持養老機構建立以采集老年人信息、服務繳費、日常管理的信息系統；鼓勵養老服務企業加強信息管理系統建設，提升養老服務能力。
5．加快推進養老服務的融合發展
一是推動居家養老與社區養老的融合。充分發揮社區一對多的優勢，鼓勵個人利用家庭資源在社區開展助老服務，倡導鄰里相助和結對幫扶。推動社區養老服務進家庭，探索建立健康老人參與社區志愿互助服務的工作機制，逐步形成居家養老為基礎，社區養老為補充的融合發展模式。
二是推動居家養老服務、社區養老服務與機構養老服務的融合。發揮居家養老、社區養老和機構養老的各自優勢，取長補短，開展互利合作，逐步實現居家養老、社區養老和機構養老在服務對象、服務信息、服務人員、服務標準和服務管理等方面的共享。
三是推動養老服務與醫療衛生的融合。推進醫養結合，構建居家養老與醫療相互融合的服務模式。鼓勵有條件的醫療機構為患有嚴重疾病的老年人提供上門服務。支持有條件的綜合醫院派出醫護人員走進社區，普及專業性知識。引導養老服務機構和醫療服務機構合作，開展養老服務人員培訓，提高老年人健康管理服務水平。建立養老服務機構與醫療、保健機構長期穩定的契約合作關系，通過調整衛生資源配置，利用技術設備，為老年人提供日常醫療保健和咨詢服務。
四是推動養老服務與關聯行業的融合。鼓勵住宿、餐飲、居民生活服務、批發、零售等行業針對老年人的特殊需求，及時提供有效的服務；支持生產企業針對老年人的需求，研發、生產老年人的適用產品。
6．加強與規范金融支持養老服務業發展
充分認識做好養老領域金融服務的重要意義。堅持市場主導，政策扶持；堅持因地制宜，分類服務；堅持突出重點，注重實效。大力完善促進居民養老和養老服務業發展的多層次金融組織體系，積極創新適合養老服務業特點的信貸產品和服務，支持拓寬有利于養老服務業發展的多元化融資渠道，推動完善養老保險體系建設，優化保險資金使用，著力提高居民養老領域的金融服務能力和水平，加強組織實施與配套保障。
（四）和諧共融，提升老年家庭和宜居環境建設水平
1．為支持家庭養老創造環境
引導開發老年宜居住宅和代際親情住宅，鼓勵家庭成員與老年人共同生活或就近居住。推動和扶持老年人家庭無障礙改造。制定家庭養老支持政策，完善老年人口戶籍遷移管理政策，為老年人隨贍養人遷徙提供條件；健全家庭養老照料服務扶持政策和支持體系；完善農村計劃生育家庭獎勵扶助制度和計劃生育家庭特別扶助制度，落實城鎮獨生子女父母年老獎勵政策，建立獎勵扶助金動態調整機制。弘揚孝親敬老傳統美德，提倡親情互助，營造和諧的家庭氛圍，努力建設老年溫馨家庭，發揮家庭養老應有的作用，提高老年人居家養老的幸福指數。
2．加強老年服務設施適老規范建設
以老年服務機構適老化建設標準為抓手，規范與引領老年服務機構適老化標準建設。到2020年80%的老年服務機構達到適老標準建設要求。完善涉老工程建設技術標準體系和實施監督制度，對現行老齡設施工程建設技術標準規范進行全面梳理、審定、修訂和完善，在規劃、設計、施工、監理、驗收等各個環節加強技術標準的實施與監督，形成有效規范的約束機制。在城鄉規劃建設中，充分考慮老年人需求，加強街道、社區“老年人生活圈”配套設施建設，著力改善老年人的生活環境。通過新建和資源整合，緩解老年生活公共基礎服務設施不足的矛盾。利用公園、綠地、廣場等公共空間，開辟老年人運動健身場所。加快老年活動場所和便利化設施無障礙建設，突出高齡和失能老年人居家養老服務設施、環境的無障礙改造，推行無障礙進社區、進家庭。加快對居住小區、園林綠地、道路、建筑物等與老年人日常生活密切相關的設施無障礙改造步伐，方便老年人出行和參與社會生活。
3．推動老年友好型城市和老年宜居社區建設
創新老年型社會新思維，進一步樹立老年友好環境建設新理念。進一步完善建設老年友好型城市、老年宜居社區指南，發揮典型示范作用。
4．完善老年社會治理
進一步發揮政府老齡工作機構在老齡事業發展中的作用。進一步完善城鄉社區老齡工作機制。加強基層老年協會規范化建設，充分發揮老年人自我管理、自我教育、自我服務和服務社會的積極作用。充分利用社區資源面向全體老年人開展服務，切實把為退休老年人服務工作納入社區服務范圍。推進街鎮、社區勞動保障工作平臺建設，為退休人員提供方便、快捷、高效、優質的服務。
5．加強老年人權益保障
進一步加快老年人權益保障法制化進程，開展執法檢查和普法教育，提高老年人權益保障法制化水平。加強老年人社會保護工作，把高齡、孤獨、空巢、失能和行為能力不健全的老年人列為社會維權服務重點對象。建立“市—區—街鎮—社區（村）”四級法律援助網絡。加強對養老機構服務質量的檢查、監督，維護老年人的生活質量與生命尊嚴，杜絕歧視、虐待老年人現象。拓展老年人維權法律援助渠道，擴大法律援助覆蓋面，開展老年人法律服務活動，重點圍繞生活中涉及老年人的醫療、保險、救助、贍養、婚姻、繼承、遺產公證、房屋等相關法律問題開展法律服務。加大對侵害老年人權益案件的處理力度，切實保障老年人的合法權益。
6．加強社會尊老敬老的傳統美德教育
大力弘揚中華民族尊老敬老的傳統美德，在全社會積極營造敬老、愛老、養老、助老的社會氛圍。鼓勵和支持各級廣播電臺、電視臺、報刊、門戶網站積極開設老齡專欄，加大老年文化傳播和老齡工作宣傳力度，提升全民參與養老意識。在義務教育中，增加孝親敬老教育內容，開展形式多樣的尊老敬老社會實踐活動，營造良好的校園文化環境。
（五）創新驅動，豐富老年人精神文化生活
1．發展老年教育事業
豐富老年教育內容和形式，大力發展城鄉社區老年教育，促進普通高校和職業院校開展老年教育，推動老年大學創新發展，運用信息技術推進老年教育，整合文化體育科技資源服務老年教育，融入養老服務助推老年教育，加強老年教育學科建設與人才培養培訓，進一步形成積極開發老年人力資源的社會共識，促進老年人學有所成，參與社會。完善老年教育管理體制，引入多元主體的市場機制，推進老年教育機構管辦評分離，鼓勵社會組織服務老年教育，完善社會公共資源對老年教育開放供給機制。
2．豐富老年人文化活動
圍繞社會主義核心價值觀，在弘揚敬老文化的同時，積極推進引領老年人積極向上的老年文化建設，鼓勵創作老年題材的文藝作品，增加老年公共文化產品供給，組織開展多層次、多樣化的老年文化活動。加強農村文化設施建設，提升城市社區文化設施功能。支持老年群眾組織開展各種文化娛樂活動，豐富老年人的文化生活。
3．加強老年體育工作
在城鄉建設、舊城改造和社區建設中，要安排老年體育健身活動場所。加強老年體育組織建設，根據老年人的特點與興趣愛好，開展形式多樣的群眾文化體育活動，鼓勵老年人積極參與。經常參加體育健身的老年人達到50%以上。
4．鼓勵老年人社會參與
注重開發老年人力資源，支持老年人以適當方式參與經濟發展和社會公益活動。健全政策措施，搭建服務平臺，支持老年專業技術人員更好地發揮作用。重視發揮老年人在社區服務、關心教育下一代、調解鄰里糾紛和家庭矛盾、維護社會治安等方面的積極作用。不斷探索“老有所為”的新形式，積極做好“銀齡行動”組織工作，廣泛開展老年志愿服務活動，老年志愿者數量占老年人口的15%以上。
（六）提升水平，加強人才培養與科學研究和專業評估
1．加強知識普及教育
針對當前老年人家庭普遍缺乏老年疾病早期識別和康復護理知識的現狀，加大對老年人及其照料者的健康教育和護理知識培訓。在健康素養促進活動中，注重以有效的方式在老年人群中普及精神衛生保健知識，讓老年人保持積極樂觀的心理狀態。醫院醫生除治療外，還應有意識地普及科學、適度的治療理念和死亡教育等知識。社區護理人員除了要掌握老年病人專業護理服務技能外，同時還應具備健康教育知識，以幫助老年人了解疾病預防相關知識，提高自我保健意識，以履行“預防疾病、珍愛生命、減輕痛苦、促進健康”的專業職責。
2．加強老年學科教育
按照老齡事業發展規劃和重點發展領域，統籌部署職業教育、高等教育學科專業設置，培養技能型、應用型、復合型人才，做好人力資源支撐，服務老齡事業發展。有條件的普通高校和職業學校，在相關專業開設老年學、老年護理學、老年心理學、老年社會學、臨終關懷等課程。
3．加強專業人才培養
要做好老齡服務工作，關鍵是提高服務人員專業化水平。加強對社區居家養老服務工作人員的業務培訓，聘請具備資質的高校、醫院或社區專業人員開辟培訓基地，形成養老服務人員定期培訓制度，加快養老護理員、老齡產業管理人員的培養，確保養老服務人員對保健、護理、康復知識和技能有基本的掌握。根據國家職業標準，組織開展養老護理人員職業培訓和職業資格認證工作。提高養老服務人員的工資待遇和職業社會認可度。政府幫助社區建立一支穩定的志愿者隊伍，構建一套完善的志愿者培養體制，大力發展為老年人服務的志愿者隊伍和社會工作者隊伍，鼓勵社會各個群體加入到志愿者隊伍當中，從而為社區養老事業的發展提供強有力的人才保障。政府可以通過整合方式或構建政府購買機制來實現轄區內的機構（如養老機構、醫療機構、老年大學、企事業單位）資源共享，為社區居家養老服務提供更多的專業化服務。鼓勵有條件的老年養護機構利用自身資源優勢，培訓和指導社區養老服務組織和人員提供居家養老服務，發揮示范、輻射、帶動作用。
4．加強老齡科學研究
充分發揮高校、醫院和科研機構的作用，開展應對人口老齡化戰略研究，進一步完善南京市老齡事業中長期發展規劃。做好老年人生活狀況追蹤調查，開展區域性應對人口老齡化戰略研究工作，為制定老齡政策提供決策依據。開展老年服務人才培養、老年文化建設、養老服務項目、各類服務標準和老年服務機構運營管理實操等研究，促進科研成果的運用和轉化，為制定老齡事業發展戰略決策和提高養老服務質量和效率，提供可靠的理論支撐。
5．加強專業評估
建立政府購買養老服務評估機制。建立并推行第三方評估制度，把評估結果與等級評定、政府補貼、獎懲實施相結合。對老年人生活自理能力、經濟能力和家庭照顧能力進行評估，準確界定政府購買養老服務對象。
6．開展國際交流與合作
廣泛開展雙邊、多邊國際交流，增進相互了解，深化國際合作。積極研究借鑒國外應對人口老齡化的理念、經驗和做法。
四、重點工程
（一）推進養老服務資源集成工程
推進家院互融服務，整合居家養老和機構養老服務資源，使居家老人享受到養老機構的多樣化、專業化照料與服務，機構養老的老人更好地融入社區。創新“互聯網+養老服務”模式，依托養老服務信息管理系統，智慧養老云服務網站、助老呼叫中心等服務資源，建立完善“智能養老”服務平臺，實現全市“12349”平臺的聯網互動，為老年人提供高效便捷的服務。
（二）城市小區適老設施改造工程
現有城市配套服務設施難以應對快速發展的人口老齡化的客觀要求。按照《南京市居住區公共配套設施規劃建設監督管理辦法》（寧政發[2015]22號），依據養老設施專項規劃、控制性詳細規劃和《南京市公共設施配套規劃標準》（NJGBC01-2015）,以居住社區和基層社區為管理單位，在居住社區中心集中建設社區一站式居家養老服務中心、老年人日間照料中心（日托所）和社區養老院，在基層社區中心配建居家養老服務站。在居住社區規劃條件中，明確須設置的各項養老設施項目、最小用地、建筑規模、功能布局、出入口等設置要求及建設時序，配建的養老服務設施應與首期項目“同步審定規劃設計方案、同步核發建設工程規劃許可、同步規劃驗收”。配套養老服務設施要以成套為原則，成套建筑面積低于配建標準的，不足部分可以在土地出讓合同里約定通過貨幣補繳等方式解決。探索在城市新建社區中布局建設綜合性養老服務設施，合理配置小型化的社區護理型養老機構。加大社區公共設施適老化改造力度，支持鼓勵多層舊住宅加裝電梯。老城區和已建成居住區無養老服務設施或現有設施沒有達到規劃和建設指標要求的，各級財政要安排資金投入，限期通過購置、置換、租賃等方式達到養老服務設施建設要求。2020年基本實現城市小區配套養老服務設施達標。
（三）老年人基本公共服務工程
養老服務引導示范至關重要。開展養老服務示范工程，需要著力做好打造七項具體示范項目：
——養老機構示范項目。要制定《示范性養老機構建設標準》。要打造至少一家在硬件建設、設施設備、機構制度建設、隊伍建設、服務流程、機構文化、職工文化、院民文化、院區綠化和美化等具有示范引領作用的養老機構。
——日間照料中心示范項目。要制定《示范性日間照料中心建設標準》。要在每個區建設1個集生活照料、家政服務、配送餐、文娛活動、日間托老、康復保健、心理慰藉、信息支援、緊急援助為一體的日間照料服務示范中心。
——老年人協會示范項目。要在每個區培育至少一個示范性老年協會。示范性老年協會應有完善組織機構、健全的協會章程，能實現自我管理、自我服務、自我教育、自我發展，發揮示范性基層老年協會在基層養老服務的輻射作用；有固定活動場所和辦公場所，有專人管理和管理制度；配置必需的文化娛樂和健身設施，為開展適宜基層老年人文體娛樂活動提供條件；能定期組織開展形式多樣、老年人喜聞樂見的文體娛樂活動，滿足老年人的精神文化需求；有多渠道經費來源，確?；鶎永夏陞f會能夠正常運行和持續發展。
——養老服務組織示范項目。要在每個區打造一個示范性養老服務組織，強化其居家助老、社區托老、專業支撐、技能培訓、信息管理等方面的示范引領作用。
——志愿者助老示范項目。要在每個區至少建設一個示范性志愿服務基地。要以專業性助老志愿服務組織為主體，以低齡、健康老人服務高齡、失能失智老人為補充，建立“一助一”長期結對服務，開展常態化志愿者助老服務行動。要探索建立“時間銀行”制度，進行志愿服務儲蓄。
（四）醫養結合示范服務工程
醫養結合服務的總體目標是：以老年人為本，實現基本養老公共服務應保盡保，在社會養老服務體系中讓老年人得到連續、適宜、規范、便捷的基本醫療服務。
醫養結合服務的基本思路是：以社區衛生服務中心為載體，積極吸引和利用社會力量參與，承擔起對養老機構、社區托養機構以及居家老人的醫療服務支撐，實現社區內各類老年群體醫療服務全覆蓋。
機構養老工作路徑是：一是鼓勵有一定規模與條件的養老機構、居家養老服務中心內設醫療機構，符合條件的納入醫保定點范圍；不具備內設醫療機構條件的，應與基層醫療服務機構建立合作關系，與老年人家庭建立醫療契約，為社區老人建立健康檔案，開展健康體檢、保健咨詢、上門巡視等服務，為老人就醫提供方便。二是由社區衛生服務中心為養老服務機構提供服務。三是推進老年護理床位建設。
二級以上綜合醫院要增加老年病床數量。鼓勵醫療機構轉型或增設老年護理機構，符合條件的可享受養老機構補貼。
（五）智慧養老服務工程
遵循政府引導、社會參與，創新發展、擴大消費，統籌規劃、資源整合，服務為本、均等覆蓋的原則，加強智慧社區建設，推進互聯網、物聯網等信息技術在養老服務和社區服務領域的廣泛應用，更好地滿足養老服務和社區服務需求，釋放信息消費潛力。推進社區服務信息化建設，創新基層社會管理方式，增強社區服務群眾能力，擴大社會力量參與，完善社區信息消費環境。
（六）健康養老服務工程
加強健康服務體系、養老服務體系和體育健身設施建設，大幅提升醫療服務能力，形成規模適度的養老服務體系和體育健身設施服務體系。放寬市場準入，積極鼓勵社會資本投資健康與養老服務工程，充分發揮規劃引領作用，切實推進健康與養老服務項目布局落地，加大政府投入和土地、金融等政策支持力度，加快建設健康與養老服務工程，發揮價格、稅收、政府購買服務等支持作用，促進健康與養老服務項目市場化運營，加強人才培養交流，規范執業行為，創造健康與養老服務業良好的發展環境。
（七）農村困境老人關愛工程
農村困境老人的生產生活、生命財產安全是社會關注熱點，也是養老服務的重點人群。開展農村困境老人關愛工程，要發揮村民自治組織和基層老年人協會的作用，在農村社區設立專職或志愿家庭巡查員和困境老人家庭巡查制度，明確責任人和巡查流程，采取定期上門或電話巡查等方式定期進行困境老年人家庭戶情排查。要向居住偏遠的困境老年人提供具備緊急呼叫功能的老年手機，及時提供特殊情況的應急服務。要鼓勵機關、企事業單位、社會組織、愛心人士結對幫扶困境老人，開展生日和節日走訪慰問活動。要充分發揮愛心志愿服務隊伍的作用，組織開展為困境老人提供助餐、助潔、助浴、助醫、助購以及精神慰藉等生活服務。
（八）老年教育推進工程
開展老年大學示范校創建工程，在現有市級示范校創建活動基礎上進一步提升，創建一批全國、全省示范校，充分發揮示范校示范、輻射、引領、服務的作用。開展老年教材建設工程，選推老年優秀教材和編輯出版一批適合不同層次老年人學習需求的教材。開展老年教育成果展示活動，開展系列老年文藝、書畫、攝影、才能等展賽，開展文化老人、老年所為獎、老年學習之星等評比活動。開展老年大學師資和管理人員培訓工程，培訓一大批師資，定期開展教學管理人員培訓，加強師資隊伍和管理人員隊伍建設。
五、保障措施
（一）加強組織領導
要高度重視老齡問題，進一步完善老齡工作體制機制，加強老齡工作。將老齡事業發展作為重要內容納入國民經濟和社會發展整體規劃，及時解決老齡工作中的矛盾和問題。明確部門職責，健全政府主導、細化分工、部門盡責、社會參與、全民關懷的老齡工作格局。以“?；?、建體系、出政策”為主線，進一步完善社會基本養老保障制度與新型社會養老服務體系，并在政策法規、財稅金融、信貸保險、土地用房、科技應用等方面提供政策支持。以“促落實、抓監管”為核心，狠抓項目、服務、安全、環境、資金方面的監管，為老齡事業良性發展提供組織保障。
（二）加大改革創新力度
進一步解放思想，深化改革，在體制機制、政策制度、工作思路和發展模式等方面加大創新力度，圍繞涉老社會保障制度的配套銜接、老齡事業投入機制、政府購買服務方式、老齡服務市場準入與日常監管、民辦養老機構扶持政策、社區養老服務資源的綜合開發利用、老齡社會組織規范化建設等比較突出的矛盾和問題，深入開展調查研究，逐步完善政策法規制度，創新體制機制。
（三）加大資金投入
將老齡事業發展的各項指標明確納入全市國民經濟和社會發展“十三五”規劃。落實促進老齡事業發展的稅收政策，政策引導與體制創新并重，調動社會資本投入老齡事業的積極性。大力發展老齡慈善事業。將老齡事業經費列入全市財政預算，建立與老齡事業發展需求相適應的財政投入機制，形成自然增長機制。加大老齡工作經費、政策專項資金、福利彩票公益金等的投入力度。
（四）加強人才隊伍建設
加強老齡工作隊伍的思想建設、組織建設、作風建設和業務能力建設。加強養老專家人才隊伍、養老管理人才隊伍與養老服務護理員隊伍建設。根據國家職業標準，組織開展養老護理人員職業培訓和職業資格認證工作。有條件的普通高校和職業學校，在相關專業開設老年學、老年護理學、老年心理學等課程。要對符合條件的參加養老護理職業培訓和職業技能鑒定的從業人員，給予相關補貼。2020年實現所有養老護理人員持證上崗，持有初級以上職業資格證書人員占比達到95%以上。大力發展為老服務志愿者隊伍和社會工作者隊伍。
（五）健全監督檢查評估機制
建立養老服務行業準入和退出機制。建立政府購買養老服務評估機制，推行第三方評估，把評估結果與等級評定、政府補貼、獎懲實施相結合。對老人生活自理能力進行全面評估，準確界定政府購買養老服務對象。建立護理評估機制。
（六）學習借鑒國際經驗
學習借鑒國外先進經驗。把養老、敬老、助老納入社會管理和公共事務管理范疇，用法律規章規范養老、敬老、助老事業，養老、敬老、助老實行規范化、標準化管理，建立不同層次、不同級別、不同階段的養老、敬老、助老體系，充分發揮和利用各種社會資源開展養老、敬老、助老工作，完善社會服務支撐體系，建立多樣化的養老金保障體系，保障老年人的基本生活，發展老年產業，滿足老年人的物質和精神文化需求，注重法制建設，保障老年人的合法權益。
附錄1：
